Ревматизм чаще всего начинается в детском или юношеском возрасте. У взрослых в громадном большинстве случаев он является продолжением болезни, начавшейся в детстве. Заболевание нередко протекает в виде острых бурных приступов, которые принято называть ревматическими атаками.
Характерной особенностью течения ревматизма является наклонность к повторениям, возвратам заболевания, новым ревматическим атакам, хотя встречаются случаи, когда перенесенный однажды ревматический приступ в дальнейшем у больного никогда не повторяется и остается единственным на протяжении его жизни.
Однако чаще, приходится встречаться с больными, перенесшими несколько ревматических атак (6-10 атак и больше). Повторные атаки, как бы возвраты болезни, носят название рецидивов. Периоды атак, обострений заболевания носят также название активной фазы ревматического процесса.
Однако выраженные признаки ревматизма наблюдаются обычно лишь в начале приступа, в начале ревматической атаки и продолжаются около 1 — 2 месяцев, а затем видимые признаки болезни постепенно ослабевают, уменьшаются, часто совершенно исчезают, больной не испытывает никаких неприятных ощущений и нередко возвращается к выполнявшейся им ранее работе, с которой с успехом справляется.
Основные признаки ревматизма
После перенесенного больным приступа (атаки) ревматизма наступает период затишья, или межприступный период (его можно также назвать неактивной фазой ревматизма), который у разных больных может продолжаться различное время. Иногда, как уже говорилось, приступ вообще не повторяется.
У некоторых больных между приступами ревматизма бывают длительные промежутки в несколько лет, иногда повторная атака развивается даже через 20—25 лет после предыдущей. В то же время приходится встречаться и с такими случаями, когда повторная атака (рецидив) ревматизма возникает уже через несколько месяцев после первой. Непосредственным поводом, толчком к развитию рецидива болезни часто являются следующие признаки ревматизма:
повторные ангина, грипп, катар верхних дыхательных путей, охлаждение. В некоторых случаях, повторная атака ревматизма развивается вслед за сильным психическим переживанием больного.
Итак, ревматизму обычно свойственно течение в виде повторяющихся приступов, разделенных светлыми промежутками, периодами затишья в течение заболевания. Ревматизм, как уже было сказано, является общим заболеванием всего организма.
При этом заболевании, могут поражаться сердце и сосуды, нервная система, суставы, плевра и брюшина, кожа, мозговые оболочки, легкие, почки, печень, щитовидная железа, глаза. Однако наиболее частыми признаками ревматизма является поражения сердца, нервной системы и суставов.
В зависимости от того, где у больного развиваются наибольшие изменения, какие органы поражаются, что выступает на первый план в картине заболевания, что беспокоит больного, принято условно выделять три основные формы ревматизма: сердечную, когда преимущественно поражается сердце; суставную, когда преимущественно, в более выраженной степени, чем другие органы, поражаются суставы; нервную, когда наиболее выраженные изменения развиваются в нервной системе.
Следует также подчеркнуть, что при любой форме ревматизма, в том числе при суставной и нервной, как правило, в той или иной степени поражается сердце больного.
0 Comments